Apoptose: Eventos Fisiológicos X Eventos Patológicos

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Apoptose, definida como morte celular programada, é uma espécie de “auto-destruição  da célula”, que requer gasto de energético e síntese protéica para ocorrer.

Este “suicídio celular” pode ser conseqüência tanto de processos fisiológicos, quanto patológicos.

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- Eventos Fisiológicos:

*Destruição programada das células durante a embriogênese: Involução relacionada ao desenvolvimento e metamorfose;

*Involução de tecido hormônio dependente sob privação do hormônio: EX: Regressão da mama lactante após desmame;

*Perda celular em populações celulares proliferativas: Como nos epitélios das criptas intestinais;

* “Morte” de células que já tenham cumprido seu papel;

*Eliminação de linfócitos auto-reativos: Consistindo uma espécie de “precaução” orgânica contra doenças auto-imunes;

* “Morte” celular induzida por linfócito “T” citotóxico.

- Eventos Patológicos:

* Lesão de DNA;

*Acúmulo de proteínas mal dobradas;

*Lesão celular em certas Infecções;

*Atrofia patológica no parênquima de órgãos após obstrução de ducto;

*

Estágios da Úlcera por pressão (Decúbito)

Uma úlcera consiste numa descontinuidade do epitélio, expondo o tecido conjuntivo subjacente; a mesma pode ser classificada em 4 estágios:

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1º Estágio: Caracterizado por um eritema de pele intacta que não embranquece após a remoção da pressão, em indivíduos com a pele mais escura ocorre uma descoloração da pele;

2º Estágio: Consiste em uma perda parcial da pele envolvendo a epiderme, a derma ou ambas; neste estágio a úlcera ainda é superficial, podendo apresentar-se como uma abrasão, uma bolha ou uma cratera rasa;

3º Estágio: Perda da pele em sua espessura total, envolvendo donos ou necrose de tecido subjacente, porém não chegando a atingir a fáscia muscular;

4º Estágio: Perda da pele em sua espessura total, envolvendo uma extensa destruição ou necrose de músculos, ossos ou estruturas de suporte como tendões.

Morte Celular (lesão irreversível): Fases da necrose:

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Imagem: Reconstrução 3D do coração por PET/CT evidencia necrose.

PICNOSE  ► CARIORREXE ► CARIÓLISE.

 -PICNOSE: O núcleo torna-se pequeno e basofílico (a transcrição do DNA para);

-CARIORREXE: Nesta fase ocorre a fragmentação do núcleo e o rompimento das membranas internas;

-CARIÓLISE: Fase em que há a dissolução completa do núcleo e a desnaturação da massa interna de proteínas.

Transição da Permeabilidade Mitocondrial

Esta transição consiste na perda do potencial de membrana da mitocôndria, resultante da formação de poros na mesma; 

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Estando sob esta condição, a mitocôndria não produz ATP, podendo então, desta forma, gerar apoptose celular.

Radicais livres X Lesão celular

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 Radicais livres são moléculas instáveis de existência independente, produzidas no decorrer de nosso processo respiratório, e ao contrário do que muitos pensam, eles não são totalmente prejudiciais, pois, em quantidades moderadas, combatem alguns tipos de bactérias e vírus presentes no nosso corpo; porém quando produzidos em excesso* (*causado por: poluição ambiental, alimentação incorreta, tabaco, exposição demasiada aos raios solares e stress) tornam-se maléficos ao organismo lesionando células saudáveis (“danos estruturais”) e aumentando o risco de doenças como hipertensão arterial, câncer, diabetes, cataratas, artrite e, o mais comentado de todos, o envelhecimento precoce.

A principal forma de combater estes “radicais livres em excesso” consiste no consumo dos chamados antioxidantes, que podem ser encontrados em vegetais, frutas, hortaliças, cereais, legumes e alguns produtos animais*.

Alguns exemplos de alimentos: Brócolis, repolho, espinafre, batata, beterraba, milho, trigo, cenoura, laranja, limão, uva (em natura ou em forma de vinho tinto), morango, banana, pêra, maçã, ameixa, tomate, óleos vegetais (especialmente azeite de oliva e óleo de girassol), alguns tipos de chás (chá verde), *peixes, etc.

Lesão Celular

As lesões celulares (reversíveis ou irreversíveis) são ocasionadas quando a célula não consegue se adaptar a alguma situação a qual é submetida (a capacidade adaptativa da célula é extrapolada) ou quando recebe estímulos nocivos; em ambos os casos ocorre um desequilíbrio da homeostase celular, o que pode causar desde uma alteração celular ou uma lesão reversível até a morte da célula.

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-Figura A mostra hemácias normais, enquanto a figura B mostra hemácias alteradas (hemácias falciformes).

- O que causa a lesão??

CAUSA	COMO OCORRE
Privação de oxigênio	Asfixia, altitudes extremas.
Isquemia	Obstrução arterial.
Agentes químicos	Álcool, medicamentos, venenos, drogas ilícitas.
Agentes físicos	Trauma mecânico, queimaduras, choque elétrico.
Agentes infecciosos	Vírus, fungos, bactérias.
Alterações nutricionais	Obesidade, Desnutrição.
Reações imunológicas	Doenças auto-imunes.
Defeitos genéticos	Anemia falciforme.